Pourquoi les mains s'abîment
Les mains abîmées ont presque toujours une cause identifiable. Les lavages fréquents (profession médicale, restauration, petite enfance) éliminent répétitivement le film lipidique protecteur. L'exposition aux détergents ménagers — produits vaisselle, nettoyants multi-surfaces — dissout les lipides cutanés et irrite l'épiderme. Le froid et le vent accélèrent la déshydratation transépidermique. Le port de gants en latex peut paradoxalement aggraver les choses — la macération favorise l'eczéma.
Les crevasses — fissures profondes et douloureuses — se forment quand une peau très sèche perd son élasticité et se fissure sous les contraintes mécaniques. Elles peuvent saigner et s'infecter. Les zones de prédilection : les bords des doigts, les articulations des phalanges, les talons.
L'eczéma des mains (dermite de contact ou atopique) se manifeste par des plaques rouges, des vésicules et des démangeaisons intenses. Il nécessite un diagnostic dermatologique pour identifier le déclencheur (allergène de contact, irritant) et adapter le traitement.
Soins et traitements
Pour les mains très sèches et gerçurées : une crème à haute concentration d'urée (10-20 %) est le traitement de référence. L'urée est un agent kératolytique et humectant puissant qui ramollit les zones épaissies et attire l'eau dans l'épiderme. Appliquer matin et soir sur les zones concernées.
Pour les crevasses profondes : une pommade cicatrisante occlusive (à base de panthenol ou de vaseline) appliquée le soir sous un pansement fin aide à la cicatrisation. Si la crevasse s'infecte (rougeur, chaleur, pus), une consultation médicale est nécessaire.
En prévention : port de gants en coton sous les gants en caoutchouc pour les tâches ménagères, changement de savon pour un syndet surgras, application systématique de crème après chaque lavage.
Quand consulter un dermatologue
Si les mains ne s'améliorent pas après 2 à 3 semaines de soins adaptés, si des vésicules apparaissent, si les démangeaisons sont intenses, ou si les crevasses s'infectent — consultez un dermatologue. Un test épicutané peut identifier des allergènes de contact insoupçonnés (métaux, conservateurs cosmétiques, caoutchouc).
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