Les tumeurs bénignes fréquentes
Les nævus mélanocytaires (grains de beauté) sont des proliférations bénignes de mélanocytes — présents en nombre variable selon les individus. Les kératoses séborrhéiques sont des lésions pigmentées brun-beige, d'aspect "collé" sur la peau, très fréquentes après 50 ans — entièrement bénignes. Les fibromes mous (molluscums pendulants) sont de petites excroissances cutanées bénignes dans les plis. Les lipomes sont des tuméfactions graisseuses sous-cutanées, molles et mobiles, sans caractère malin.
Asymétrie — Bords irréguliers — Couleur hétérogène — Diamètre supérieur à 6mm — Évolution récente. Tout grain de beauté présentant un ou plusieurs de ces critères doit être montré à un dermatologue sans délai. Le mélanome détecté tôt a un taux de survie à 5 ans supérieur à 95 %.
Les tumeurs malignes cutanées
Le carcinome basocellulaire est le cancer de la peau le plus fréquent (80 % des cancers cutanés). Il se présente souvent comme une petite lésion perlée, translucide, avec des vaisseaux visibles. Il n'est pratiquement jamais métastatique mais détruit localement les tissus s'il n'est pas traité. Le traitement est chirurgical.
Le carcinome épidermoïde (spinocellulaire) est moins fréquent mais plus agressif — il peut métastaser. Il se présente souvent comme une lésion kératosique, ulcérée ou bourgeonnante, souvent sur les zones exposées au soleil chez les sujets âgés. Le mélanome est le plus rare mais le plus dangereux. Il résulte d'une transformation maligne des mélanocytes — souvent à partir d'un nævus préexistant, parfois de novo.
Surveiller ses grains de beauté
Un autoexamen mensuel sous bonne lumière permet de détecter les changements précoces. Photographier les nævus suspects avec le smartphone pour suivre leur évolution dans le temps. En cas de doute, une consultation dermatologique est toujours préférable à l'attente. La dermoscopie (examen avec dermatoscope) par un dermatologue formé permet de distinguer avec fiabilité les lésions bénignes des malignes.
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