Consulter aux urgences ou très rapidement
Certains signes cutanés sont des urgences médicales. Une plaque rouge, chaude, douloureuse et dure avec de la fièvre — penser à l'érysipèle ou à la fasciite nécrosante, traitement urgent. Une éruption généralisée avec fièvre élevée, muqueuses atteintes, altération de l'état général — syndrome de Lyell ou de Stevens-Johnson, urgence vitale. Un zona ophtalmique (vésicules sur le front et autour de l'œil) — risque de cécité, urgence ophtalmologique. Une lésion cutanée qui saigne spontanément, s'ulcère ou évolue rapidement sans cause traumatique évidente.
Pour les grains de beauté : Asymétrie, Bords irréguliers, Couleur hétérogène, Diamètre supérieur à 6mm, Évolution récente. Un seul critère présent justifie une consultation dermatologique dans les semaines qui suivent — pas nécessairement en urgence, mais sans trop attendre.
Consulter dans les semaines qui suivent
Un grain de beauté qui change d'aspect, de taille ou de couleur — même progressivement. Une lésion cutanée qui persiste au-delà de 6 semaines sans s'améliorer. Une chute de cheveux diffuse ou localisée inexpliquée. Un prurit généralisé sans lésion cutanée évidente (peut signaler une maladie systémique). Une acné sévère, kystique ou résistante aux soins cosmétiques. Des plaques inhabituelles sur les muqueuses (bouche, organes génitaux).
Le bilan dermatologique annuel
Un examen dermatologique annuel est recommandé pour tous après 30-40 ans, et plus tôt pour les personnes à peau claire, ayant des antécédents familiaux de mélanome ou ayant eu des coups de soleil sévères dans l'enfance. Le dermatologue examine l'ensemble du corps à la recherche de lésions suspectes — un examen qui prend 15 à 20 minutes et peut sauver des vies. La télémédecine dermatologique permet maintenant de faire évaluer des lésions photographiées par un dermatologue sans déplacement — utile pour un premier avis.
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