Comment fonctionne le psoriasis
Dans la peau normale, les kératinocytes mettent 28 jours pour traverser l'épiderme et se desquamer. Dans le psoriasis, ce cycle est réduit à 3 à 5 jours — les cellules s'accumulent en surface, formant des plaques épaisses, rouges et squameuses caractéristiques. Ce phénomène est déclenché par une activation aberrante du système immunitaire, notamment des lymphocytes T.
Le psoriasis n'est pas contagieux. Il est héréditaire dans environ 30 % des cas. Les poussées peuvent être déclenchées par des facteurs variés : infections (notamment streptococciques), stress, certains médicaments, alcool, tabac, traumatismes cutanés (phénomène de Koebner).
Le psoriasis a un impact significatif sur la qualité de vie — et ce n'est pas uniquement dû aux symptômes physiques. Le regard social, la gêne dans les lieux publics (piscine, vestiaires) et le prurit chronique contribuent au développement d'anxiété et de dépression chez une partie des patients. Un soutien psychologique peut être bénéfique en complément du traitement dermatologique.
Les types de psoriasis
Le psoriasis en plaques (vulgaire) est le plus fréquent — plaques rouges recouvertes de squames blanches sur les coudes, genoux, cuir chevelu et lombaires. Le psoriasis en gouttes apparaît souvent chez l'enfant après une angine streptococcique — petites lésions dispersées. Le psoriasis palmoplantaire touche les paumes et les plantes des pieds. Le psoriasis unguéal déforme les ongles (piqûres, taches huileuses, décollement). L'arthrite psoriasique est une complication articulaire qui touche 20 à 30 % des patients.
Traitements et soins quotidiens
Les traitements dermatologiques sont indispensables pour les formes modérées à sévères : dermocorticoïdes, analogues de la vitamine D (calcipotriol), méthotrexate, biothérapies (anti-IL-17, anti-IL-23). Les soins cosmétiques complètent mais ne remplacent pas ces traitements.
En soins quotidiens : des émollients riches (vaseline, céramides) pour ramollir les squames et réduire le prurit. Des bains à l'huile ou à l'avoine colloïdale pour soulager. Des shampoings au goudron de houille ou au kétoconazole pour le psoriasis du cuir chevelu. La lumière naturelle (héliothérapie) améliore souvent les symptômes — avec protection des zones non atteintes.
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