Tout dépend des lésions: le traitement diffère selon que l'on présente de gros boutons inflammatoires ou plutôt des microkystes.
Dans tous les cas, votre dermatologue est là pour vous conseiller
Notre arsenal thérapeutique nous permet de traiter toutes les acnés, de la plus petite à la plus récalcitrante!
Attention cependant aux récidives possibles même après un traitement bien conduit.
Désormais, notre stratégie thérapeutique s'inscrit dans le long terme.

Les traitements locaux de l'acné

Souvent irritants, ils ont pour but d'assécher les lésions cutanées. Certains agissent sur la composante inflammatoire ou infectieuse, c'est le cas des antibiotiques locaux et des peroxydes (attention, ces derniers décolorent définitivement les vêtements comme l'eau de Javel).
D'autres vont agir sur les microkystes et les points noirs, comme la vitamine A acide et ses dérivés (souvent mieux tolérés).
L'espacement des applications permet de diminuer les problèmes d'irritation.
Ces traitements contre l'acné ont l'inconvénient d'être longs, irritants et asséchants, en raison, souvent, de leur mauvaise observance.

Les traitements par voie orale

On fait appel à eux lorsque l'acné devient plus sévère.
Aucun n'agit sur toutes les composantes de l'acné.
Les antibiotiques vont traiter la composante infectieuse; le zinc régule la sécrétion de sébum ; certaines pilules peuvent, chez les filles, ralentir aussi cette sécrétion.
Réservée exclusivement aux acnés rebelles, la vitamine A acide par voie orale met transitoirement à plat la glande sébacée.
Son cadre de prescription est très réglementé, la contraception orale est obligatoire pour les filles car ce médicament peut provoquer des malformations chez le bébé en cas de grossesse pendant la durée du traitement et des bilans sanguins sont réalisés très régulièrement.
Quant aux effets secondaires, ils sont nombreux!

Traitement de l'acné par le laser

L'utilisation du laser est nouvelle dans l'arsenal thérapeutique de l'acné.
Son principe repose sur le fait que l'exposition à la lumière bleu-violet est toxique pour le propioni acnés, la bactérie impliquée dans l'acné.
Le traitement consiste en une exposition de 8 à 15 minutes 2 fois par semaine pendant 4 semaines.
On observe alors une diminution de l'ordre de 70 % des lésions inflammatoires sauf en cas d'acné microkystique (ou avec des points noirs), où le traitement s'avère inefficace.
Il n'y a pas encore assez de recul sur cette technique pour pouvoir affirmer qu'il n'y a pas de risque d'exacerbation des lésions après quelques semaines, un peu comme après une exposition au soleil.
C'est pourquoi cette alternative prometteuse demande à être confirmée.

Le nettoyage de peau dermatologique

Cet acte, qui s'adresse à tous ceux qui présentent de nombreux microkystes, n'a rien à voir avec un soin en institut.
Seuls les dermatologues sont habilités à le pratiquer.
Il fait partie intégrante du traitement contre l'acné microkystique et permet d'en raccourcir la durée.
La préparation n'est pas obligatoire, mais l'application d'une crème exfoliante (aux acides de fruits) une quinzaine de jours avant le nettoyage de peau permettra d'affiner celleci et facilitera l'extraction.

Le nettoyage de peau n'étant pas agréable, voire un peu douloureux, une crème anesthésique est appliquée localement sur les zones particulièrement sensibles (pourtour de la bouche par exemple).
Après avoir désinfecté l'épiderme, on ouvre les lésions à l'aide d'un vaccinostyle ou d'une aiguille.
Les comédons ou les microkystes sont ensuite extirpés grâce à un tire-comédon.
On applique enfin une solution d'acide trichloracétique (TCA) pour cautériser les orifices et éviter les récidives.
Une forte sensation de picotements est ressentie lors de cette application.
Les suites : Une rougeur immédiate et surtout une desquamation dans les jours qui suivent ont généralement lieu.
Les séances peuvent être effectuées tous les mois